子宫沾黏会有什么症状

子宫沾黏通常是指宫腔粘连，可能出现月经量减少、痛经、闭经、不孕或复发性流产等症状。宫腔粘连可能与子宫内膜损伤、子宫内膜炎、子宫手术史、宫腔感染、宫腔操作不当等因素有关。

一、月经量减少

月经量减少是宫腔粘连最常见的症状。子宫内膜基底层受损后，内膜无法正常增生，导致月经来潮时脱落的内膜组织减少，经血量明显少于以往。患者可能发现月经期缩短，或经血颜色变暗。这种情况通常与既往的宫腔手术，如人工流产术、刮宫术等有关。治疗上，对于轻度粘连且无生育要求者，可能无须特殊处理；若影响生育或症状明显，需在医生评估后进行宫腔镜下粘连分离术，术后可能使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，并放置宫内节育器预防再次粘连。

二、痛经

部分宫腔粘连患者会出现继发性痛经，即在月经来潮时下腹部出现痉挛性或持续性疼痛。粘连可能阻碍经血顺畅流出，导致宫腔内压力增高，或引起炎症反应，从而引发疼痛。疼痛程度因人而异，可能伴有腰骶部酸胀。治疗需针对病因，宫腔镜下分离粘连是解除梗阻、缓解痛经的根本方法。术后可配合使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用中成药如桂枝茯苓胶囊进行调理。

三、闭经

当宫腔粘连范围广泛或程度严重时，可能导致完全性闭经，即无月经来潮。这是因为子宫内膜大面积受损，失去了对卵巢激素的反应能力，无法发生周期性变化。闭经是宫腔粘连的严重表现之一，常伴有不孕。诊断明确后，通常需要手术治疗。宫腔镜手术是诊断和治疗的金标准，术后为促进内膜生长、恢复月经，医生可能会指导使用结合雌激素片、地屈孕酮片等药物进行周期治疗。

四、不孕

宫腔粘连是导致女性不孕的重要原因之一。粘连形成的纤维组织带可能阻碍精子进入输卵管，或干扰受精卵的输送。更重要的是，粘连破坏了子宫内膜的容受性，使得胚胎无法顺利着床。即使着床，也可能因血供不足而发育不良。对于有生育要求的患者，宫腔粘连分离术是必要的治疗步骤。术后需评估内膜恢复情况，可能辅助使用人绝经期促性腺激素注射剂、来曲唑片等药物进行促排卵治疗，以提高妊娠概率。

五、复发性流产

宫腔粘连患者即使成功怀孕，也面临较高的流产风险，尤其是复发性流产。粘连区域的内膜薄、血供差，无法为胚胎提供足够的营养支持，容易导致胚胎停育。宫腔形态异常也可能限制胚胎生长空间。治疗关键在于恢复宫腔的正常形态和内膜功能。通过宫腔镜手术分离粘连后，需进行系统的内膜准备，可能使用阿司匹林肠溶片改善内膜血流，或使用绒促性素注射剂支持黄体功能，为下一次妊娠创造良好条件。

怀疑存在宫腔粘连时，应及时到妇科就诊，医生通常会建议进行经阴道超声或宫腔镜检查以明确诊断。确诊后，治疗需个体化，核心是恢复宫腔解剖形态和内膜功能。日常生活中，应注意生殖健康，避免不必要的宫腔操作，落实科学避孕措施以减少意外妊娠和流产。若需要进行宫腔手术，应选择正规医疗机构。术后遵医嘱进行复查和药物治疗，对于有生育计划的女性，应在医生指导下选择最佳备孕时机。保持均衡饮食，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，适度锻炼，维持良好心态，均有助于身体恢复。