宝宝皮肤发黄是怎么回事

宝宝皮肤发黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过蓝光治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。建议家长及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、生理性黄疸

新生儿出生后2-3天可能出现皮肤轻微发黄，7-10天逐渐消退。这与胎儿期红细胞破坏后胆红素代谢暂时不足有关，属于正常生理现象。家长需保证宝宝充足喂养促进排便，适当晒太阳有助于胆红素排出。若黄疸持续超过两周或加重，需就医排除病理性因素。

2、母乳性黄疸

部分母乳喂养的宝宝在出生1周后仍存在皮肤黄染，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢有关。通常无须特殊处理，暂停母乳3天后黄疸会明显减轻。家长可遵医嘱暂时改用配方奶喂养，黄疸消退后可恢复母乳。

3、新生儿溶血病

母婴血型不合导致红细胞大量破坏，表现为出生24小时内迅速加重的黄疸，可能伴随贫血、肝脾肿大。需立即进行蓝光治疗，严重时需输注白蛋白或换血。家长应配合医生完成血型检测和溶血系列检查，必要时使用人免疫球蛋白注射液阻断溶血进程。

4、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积，表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需在出生60天内完成葛西手术建立胆汁引流通道，延误治疗可能发展为肝硬化。家长需观察宝宝大便颜色变化，术前可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊缓解胆汁淤积。

5、遗传代谢病

如克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷疾病，表现为持续难退的黄疸伴神经系统症状。需长期服用苯巴比妥片诱导酶活性，严重者需肝移植治疗。家长应进行基因检测明确分型，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。

日常护理中家长需记录宝宝黄疸变化情况，保持皮肤清洁避免感染。母乳喂养母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物。出院后定期随访胆红素水平，若发现宝宝出现嗜睡、拒奶、肌张力异常等表现，须立即返院检查。阳光照射时注意保护眼睛，单次日晒不超过15分钟为宜。