水痘的症状和表现是什么

水痘的症状和表现按疾病发展顺序主要有早期发热与不适、皮疹初现、疱疹形成、结痂脱落等阶段。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，典型症状为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂。

一、早期表现

早期表现主要为发热、头痛、乏力与食欲减退等全身症状。这些症状通常出现在皮疹发生前一到两天，体温可能升高至中等程度，患者会感到全身不适和肌肉酸痛。部分患者可能伴有轻微咳嗽或流涕，类似感冒的前驱症状。这些表现提示病毒在体内开始复制并引发免疫反应，此时患者已具备传染性。

二、进展期皮疹

进展期皮疹首先在头部、胸部和背部出现红色斑疹，随后迅速扩散至四肢和口腔黏膜。皮疹在数小时内发展为丘疹，继而形成充满透明液体的疱疹，周围伴有红晕。疱疹壁薄易破，伴有明显瘙痒感，新的皮疹会分批出现，导致同一区域同时存在斑疹、丘疹和疱疹。此阶段患者传染性最强，需要隔离护理。

三、疱疹特征

疱疹特征表现为疱液初为清澈如水滴状，随后逐渐混浊，最后干燥结痂。疱疹通常呈椭圆形，直径在二到四毫米之间，分布以躯干为主并向心性集中。口腔黏膜的疱疹破溃后形成浅表溃疡，可能导致吞咽疼痛或进食困难。疱疹发展过程通常持续三到五天，期间瘙痒症状最为剧烈。

四、结痂过程

结痂过程始于疱疹干燥后形成褐色痂皮，痂皮在一到两周内自然脱落。脱痂后初期皮肤呈粉红色，随后逐渐恢复正常肤色，一般不会留下疤痕。若因搔抓导致继发细菌感染，可能引起皮肤组织损伤和永久性瘢痕。此阶段患者传染性逐渐降低直至消失。

五、并发症表现

并发症表现包括皮肤继发感染、肺炎、脑炎等严重情况。皮肤感染表现为疱疹周围红肿加剧、脓性分泌物和局部疼痛。肺炎可出现咳嗽、胸痛和呼吸困难，脑炎则表现为剧烈头痛、呕吐和意识障碍。这些并发症多见于成人、新生儿或免疫功能低下者，需要及时医疗干预。

水痘患者应保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物以减少摩擦，修剪指甲避免抓伤皮肤。饮食宜清淡易消化，多补充水分和维生素，发热期间需卧床休息。患病期间须严格隔离至所有疱疹结痂，接触者可通过接种疫苗预防感染。若出现高热不退、呼吸急促或精神萎靡等严重症状，应立即就医诊治。