射精痛有血怎么回事

射精痛伴随出血可能由前列腺炎、精囊炎、尿道损伤、泌尿系统结石或肿瘤等原因引起，需通过抗感染治疗、止血治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、前列腺炎

前列腺炎可能导致射精时前列腺充血，引发疼痛和血精。患者可能伴有尿频、尿急、会阴部胀痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物控制炎症。

2、精囊炎

精囊炎常与前列腺炎合并发生，精囊黏膜充血水肿会导致精液带血。可能伴随下腹坠胀、射精后疼痛加重。治疗需采用头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素，严重时需静脉给药。

3、尿道损伤

尿道黏膜损伤可能由粗暴性行为、尿道器械检查等引起，表现为鲜红色血精伴排尿灼痛。轻度损伤可通过多饮水、暂停性生活恢复，严重撕裂需尿道缝合术。

4、泌尿系统结石

膀胱或尿道结石移动时可能划伤黏膜，造成射精痛和血尿。常见腰腹部绞痛、排尿中断。可选用排石颗粒辅助排石，较大结石需体外冲击波碎石术。

5、肿瘤性疾病

前列腺癌、精囊肿瘤等可能侵蚀血管引发出血，多表现为无痛性血精或消瘦乏力。需通过PSA检测、核磁共振确诊，治疗包括根治性切除术、内分泌治疗等。

出现血精症状期间应避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，保持每日2000毫升饮水量促进代谢。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，性生活频率需适度控制。若出血持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状，须立即至泌尿外科完善尿常规、精液培养、超声等检查。日常可适当补充锌元素及维生素E，但不可替代正规医疗干预。