牙齿烂了一半，还松动，很痛，要拔掉吗

牙齿烂了一半，还松动并伴有剧烈疼痛，通常不需要立即拔除，而是建议优先进行保留牙齿的评估和治疗。

当牙齿出现龋坏、松动和疼痛时，牙医的首要目标通常是尝试保留患牙。对于龋坏，如果牙根和牙周组织条件尚可，可以通过根管治疗清除感染的牙髓，并使用牙冠修复来恢复牙齿的形态和功能。对于松动，若由牙周炎引起，则需要进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整，以控制炎症，促进牙周组织愈合，牙齿的松动度有可能随之减轻。疼痛是牙髓或根尖周组织感染的典型信号，通过上述针对感染源的治疗，疼痛大多能得到有效控制。在多数情况下，通过完善的内科治疗和修复，可以避免拔牙。

只有在特定情况下，医生才会考虑拔牙。例如，当牙齿的龋坏过于严重，剩余的牙体组织过少，无法进行有效的修复；或者牙齿的纵向裂开已深达牙根，无法通过治疗保留；亦或是牙周组织的破坏已达到重度，牙齿松动极为明显，失去了基本的咀嚼功能，且通过牙周治疗无法改善时，拔除患牙才成为必要的选择。拔牙后，还需要考虑进行种植义齿、固定桥或活动义齿等修复，以恢复缺失牙的功能。

出现牙齿烂了、松动且疼痛的情况，切勿自行判断或拖延，应立即前往口腔科就诊。医生会通过临床检查和X光片评估牙齿的具体情况，制定最适合您的个性化治疗方案。日常维护中，坚持早晚使用巴氏刷牙法刷牙、每天使用牙线清洁牙缝、定期进行口腔检查和洁牙，是预防龋病和牙周炎、保护牙齿健康的基础。