外阴瘙痒，总是在晚上特别痒，怎么回事

外阴瘙痒夜间加重可能由阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应、蛲虫感染及不良生活习惯等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、局部护理、过敏干预及驱虫治疗等方式缓解。

一、阴道炎

阴道炎是外阴瘙痒夜间加重的常见原因，可能与细菌感染、念珠菌感染等因素有关，通常表现为白带异常、黏膜红肿等症状。需遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑阴道泡腾片或保妇康栓等药物，配合每日更换纯棉内裤。

二、外阴皮肤病

外阴湿疹或神经性皮炎等皮肤病变会导致夜间瘙痒加剧，可能与局部摩擦、汗液刺激等因素有关，常伴随皮肤增厚、脱屑等症状。建议使用丙酸氟替卡松乳膏联合红光照射治疗，避免抓挠损伤皮肤屏障。

三、过敏反应

接触卫生巾染料、洗衣液残留等过敏原会引发夜间瘙痒，这类情况多与免疫反应相关。可通过口服氯雷他定片联合局部冷敷缓解，同时立即停用可疑过敏产品。

四、蛲虫感染

蛲虫夜间在肛周产卵的特性会导致外阴区域剧烈瘙痒，多见于卫生习惯不良的群体。需遵医嘱服用阿苯达唑颗粒，并进行床品高温消毒。

五、不良生活习惯

穿着不透气的化纤内裤或睡前过度清洁会破坏外阴菌群平衡，夜间人体感知敏感度提升会使瘙痒更明显。应改用宽松棉质内衣，温水清洁后涂抹维生素E乳保湿。

建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性沐浴露；选择纯棉透气的内裤并单独手洗；经期勤换卫生巾，减少使用护垫；饮食上控制糖分摄入，适当补充乳酸菌；保持规律作息，夜间瘙痒发作时可尝试冷毛巾湿敷。若症状持续一周无改善或出现溃疡、出血等表现，需及时至妇科门诊进行白带常规及皮肤镜检查，切勿自行长期使用激素药膏。