小儿脑瘫的高危因素都有哪些
小儿脑瘫的确切病因尚不完全明确,同样一种对脑发育不利的因素,如低出生体质量新生儿,它可导致某些孩子发病,而某些孩子却不发病,因此,我们把这些不利因素称为小儿脑瘫发病的“高危因素”,而不把它称为“病因”。习惯上,常把引起小儿脑瘫的高危因素分为出生前、出生时和出生后三大类。
1.出生前因素
出生前因素包括遗传因素、母亲因素及胎儿因素。近20年来遗传因素逐渐被认识和重视。胎儿在母体的子宫内要度过280天左右,在这漫长的时期内,母亲的很多因素可能会影响胎儿的脑发育,造成脑损伤,从而导致脑瘫的发生。
2.出生时因素
确切地说,出生时因素是围生期因素,指怀孕28周起至新生儿出生7天内这一时期的某些因素,主要包括低出生体质量儿、缺氧窒息、新生儿高胆红素血症、缺氧缺血性脑病及机械损伤等。
3.出生后因素
出生后因素指新生儿出生7天后的因素。其中以中枢神经系统感染(化脓性脑膜炎、疱疹病毒脑炎等)、晚发性维生素K缺乏症引发的颅内出血尤为重要和常见。另外,新生儿惊厥、新生儿黄疸迁移、出生后一周内重度贫血、生后数周的电热毯保育等,都可成为小儿脑瘫的出生后的高危因素。
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