急性肠胃炎是什么引起的

急性胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、食物过敏、药物刺激、寄生虫感染等原因引起，通常表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、脱水等症状。可通过补液治疗、调整饮食、使用药物等方式缓解。

1、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是急性胃肠炎的常见原因，病毒通过污染的食物或水源进入人体。患者可能出现水样腹泻伴随低热，粪便检查可见病毒抗原。治疗以口服补液盐预防脱水为主，严重时可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。病毒性胃肠炎具有自限性，病程通常持续3-7天。

2、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等病原体污染食物中毒可导致细菌性胃肠炎。患者常有突发高热、脓血便、里急后重感，血常规显示中性粒细胞升高。确诊需进行粪便培养，治疗需根据药敏结果选用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时配合口服补液盐防止电解质紊乱。

3、食物过敏

部分人群对海鲜、乳制品等食物过敏可诱发过敏性胃肠炎，进食后短时间内出现荨麻疹伴呕吐腹泻。发病机制为IgE介导的速发型过敏反应，可通过血清特异性IgE检测确诊。急性期需立即停止摄入过敏原，使用盐酸西替利嗪片抗过敏，严重时需皮下注射肾上腺素。日常应建立饮食日记排查过敏食物。

4、药物刺激

非甾体抗炎药、抗生素等药物可能直接刺激胃肠黏膜或破坏肠道菌群平衡。典型表现为用药后出现的上腹隐痛、黑便，胃镜检查可见黏膜充血糜烂。治疗需停用致病药物，使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，联合酪酸梭菌活菌胶囊调节菌群。长期服药者应定期监测胃肠功能。

5、寄生虫感染

贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染多见于卫生条件较差地区，通过粪口途径传播。临床特征为慢性腹泻与营养不良，粪便镜检可见虫卵或滋养体。治疗需采用甲硝唑片、阿苯达唑片等驱虫药物，同时改善个人卫生习惯。疫区居民应避免饮用生水，食物需充分加热后食用。

急性胃肠炎患者应保持清淡饮食，发病初期可进食米汤、藕粉等流质，症状缓解逐步过渡到低纤维软食。注意补充水分及电解质，每日饮水量不少于2000毫升。避免摄入辛辣刺激、高脂高糖食物，乳糖不耐受者需暂时禁用乳制品。恢复期可适当补充复合益生菌，症状持续超过48小时或出现血便、意识模糊等严重表现时需立即就医。