高血压能要孩子吗

高血压患者可以要孩子，但需要提前进行风险评估和医学干预。妊娠合并高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等并发症风险，建议孕前将血压控制在140/90mmHg以下，并在产科和心血管科医生共同指导下妊娠。

高血压患者计划妊娠前需进行全面的健康评估，包括血压控制情况、靶器官损害程度及合并症管理。轻度原发性高血压且无并发症者，通过生活方式调整和药物优化后通常可安全妊娠。孕前应替换ACEI/ARB类可能致畸药物，改用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药，同时监测尿蛋白、肾功能和眼底变化。

中重度高血压或合并糖尿病、肾病等基础疾病时，妊娠风险显著升高。这类患者可能出现胎盘灌注不足导致胎儿生长受限，或突发血压骤升引发子痫抽搐。需在孕前接受心血管、内分泌等多学科会诊，严格评估子宫动脉血流和心脏功能，部分患者可能需延迟妊娠直至病情稳定。

妊娠期间应保持每日血压监测，采用低盐高钾饮食，每日钠摄入控制在3-5克，适量补充钙剂和维生素D。避免剧烈运动和情绪波动，保证每晚7-8小时睡眠，定期进行尿常规和胎儿超声检查。产后仍需持续血压管理，哺乳期首选拉贝洛尔等乳汁分泌量少的药物，并警惕产后6周内可能出现的迟发型子痫。