股骨头坏死如何止疼

股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式止疼。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常表现为髋关节疼痛、活动受限等症状。

1、药物治疗

股骨头坏死患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感。对于骨质疏松患者，可能需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。使用药物时需监测胃肠道反应及肝肾功能。

2、物理治疗

超短波治疗可通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻组织水肿。体外冲击波治疗能刺激坏死区血管再生，缓解疼痛。脉冲电磁场治疗可延缓骨坏死进展，每周治疗2-3次为宜。治疗期间需避免患肢负重，配合拐杖辅助行走。

3、髓芯减压术

早期股骨头坏死可采用髓芯减压术，通过钻孔降低骨内压，缓解疼痛。手术在X线引导下进行，创口约1厘米，术后需拄拐6-8周。该方法适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，可延缓关节面塌陷进程。

4、截骨矫形术

对于坏死灶局限的患者，可通过转子间截骨术将坏死区移出负重区。手术需精确计算截骨角度，术后石膏固定6周。该方法能改善髋关节生物力学分布，但可能影响后期关节置换手术操作。

5、人工关节置换

晚期股骨头坏死伴严重关节畸形时，需行全髋关节置换术。现代假体使用寿命可达15-20年，术后3天可下床活动。选择陶瓷-聚乙烯界面可减少磨损，年轻患者建议使用高交联聚乙烯衬垫。

股骨头坏死患者应避免负重运动，可进行游泳、骑自行车等非负重锻炼。控制体重减轻关节压力，每日钙摄入量不低于1000毫克。戒烟限酒，定期复查X线观察坏死进展。疼痛急性期可局部冰敷15分钟，间隔2小时重复进行。若出现夜间痛或静息痛加重，需及时复查调整治疗方案。