肘关节外翻
肘关节外翻通常指肘关节向外侧偏离正常生理角度的畸形状态,可能与先天性发育异常、外伤后愈合不良、神经肌肉疾病等因素有关。
肘关节外翻的常见原因包括肱骨远端骨骨骺损伤、尺神经麻痹导致的肌肉失衡、类风湿性关节炎等慢性炎症性疾病。儿童期肱骨髁上骨折后若复位不良可能逐渐形成外翻畸形,表现为肘关节活动时疼痛或提携角增大。成人长期从事重体力劳动或运动损伤也可能导致肘关节稳定性下降,出现进行性外翻。部分患者因先天性结缔组织发育异常如马凡综合征,肘关节韧带松弛度增加而引发结构性外翻。
神经源性因素需特别关注,尺神经受压或损伤后会使前臂屈肌群肌力减弱,伸肌群相对优势导致肘关节向外牵拉。炎症性疾病如幼年特发性关节炎若累及肘关节,可能破坏骨骨骺生长板造成不对称生长。严重外翻畸形可能继发尺神经炎,出现小指麻木或手部精细动作障碍。X线检查可测量提携角是否超过15度的生理范围,MRI有助于评估软组织损伤程度。
肘关节外翻患者应避免提重物或过度使用患肢,可进行肘关节周围肌肉等长收缩训练增强稳定性。选择护肘支具时需注意松紧度,过紧可能压迫尺神经。日常保持正确坐姿避免肘部长期受压,睡眠时可用枕头支撑前臂减轻关节负荷。建议定期复查肘关节活动度及神经功能,若出现进行性畸形或感觉异常应及时就医。烹饪时改用轻便厨具,办公族可调整键盘高度减少肘关节外翻应力。
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