孩子发烧38摄氏度手脚发热是怎么回事

孩子发烧38摄氏度且手脚发热可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、胃肠炎、尿路感染、中耳炎等因素有关。发热是机体对病原体的防御反应，手脚发热多因体温上升期血管扩张导致，需结合其他症状综合判断。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻腔咽喉部位时，常引起发热伴手脚发热。患儿可能出现鼻塞、咳嗽等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，体温超过38.5摄氏度时需服用布洛芬混悬液，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

2、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染导致的婴幼儿急性发热性疾病，特征为持续3-5天高热后出疹。发热期手脚温度升高明显，可配合物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液。家长需保持患儿皮肤清洁，避免抓挠疹子。

3、胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染胃肠黏膜时，除发热外多伴有呕吐腹泻。手脚发热与脱水初期循环代偿有关。需补充口服补液盐Ⅲ预防脱水，呕吐严重时可使用蒙脱石散，益生菌如双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道菌群。

4、尿路感染

婴幼儿泌尿系统感染时可能出现不明原因发热，手脚温度升高但排尿哭闹。需尿常规检查确诊，常用头孢克肟颗粒抗感染治疗。家长应注意会阴部清洁，及时更换尿布，保证每日饮水量。

5、中耳炎

细菌通过咽鼓管侵入中耳引发炎症时，患儿常有夜间突发高热，因耳痛表现为烦躁哭闹。需耳镜检查确诊，可使用阿奇霉素干混悬剂，配合苯酚甘油滴耳液局部治疗。哺乳时应保持正确姿势避免呛奶。

家长发现孩子发热时应每2-4小时监测体温，保持室内温度22-24摄氏度，穿着透气棉质衣物。发热期可少量多次饮用温水或米汤，避免进食油腻食物。若发热持续超过72小时、出现抽搐或精神萎靡，须立即就医。退热后仍须观察3天有无其他症状出现，恢复期饮食宜清淡，逐步增加蛋白质和维生素摄入。