根管治疗后牙齿松动是什么原因导致的
根管治疗后牙齿松动可能与牙周膜损伤、牙槽骨吸收、咬合创伤、根尖炎症未消除或治疗操作不当等因素有关。建议及时复查明确原因。
1、牙周膜损伤
根管治疗中器械可能对牙周膜造成机械性刺激,导致暂时性牙齿松动。这种情况通常伴随轻微叩痛,2-4周可自行恢复。避免用患侧咀嚼硬物,必要时使用牙周夹板固定。
2、牙槽骨吸收
长期根尖炎症可能导致牙槽骨吸收,治疗后牙齿支持力下降。X线片可见根尖区阴影,需配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,严重者需植骨手术。
3、咬合创伤
修复体过高可能造成咬合创伤,表现为牙齿垂直向松动。需调磨修复体高点,必要时重新制作牙冠。可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
4、根尖炎症未消除
根管消毒不彻底可能导致持续低度感染,引发根尖肉芽肿或囊肿。需重新根管治疗,配合使用头孢克肟分散片,顽固病例需行根尖切除术。
5、治疗操作不当
过度扩锉根管可能造成牙根微裂,表现为渐进性松动。需通过锥形束CT确诊,轻微裂纹可用树脂粘接,严重者需拔牙后种植修复。
根管治疗后应避免立即用患牙咀嚼硬物,保持口腔卫生使用含氯己定的漱口水,定期复查拍摄X线片。若松动持续加重或伴随牙龈肿胀、咬合痛等症状,需及时就诊排除根折等严重并发症。日常建议使用软毛牙刷和牙线清洁,适当补充钙质和维生素D促进牙槽骨健康。