尿酸升高是怎么回事怎么办

尿酸升高可能由高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少、药物因素、遗传因素等原因引起，尿酸升高可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制体重、定期监测等方式治疗。

1、高嘌呤饮食

长期摄入高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物代谢后产生大量尿酸，超过肾脏排泄能力时会引起血尿酸升高。日常需减少红肉、带壳海鲜摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果比例，避免饮酒尤其是啤酒。

2、代谢异常

体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸合成增加。这种情况可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，通常伴随血糖、血脂异常。建议通过有氧运动改善代谢，必要时遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等药物调节尿酸代谢。

3、肾脏排泄减少

肾功能下降时尿酸排泄能力降低。慢性肾病、高血压等疾病会影响肾小管对尿酸的分泌，导致血尿酸滞留。需治疗基础疾病，限制钠盐摄入，可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液促进排泄。

4、药物因素

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸排泄。呋塞米片、环孢素软胶囊等药物会减少肾小管分泌尿酸，长期使用需监测尿酸水平。必要时在医生指导下调整用药方案或联用别嘌醇片控制尿酸。

5、遗传因素

原发性高尿酸血症多与遗传性酶缺陷有关。这类患者尿酸代谢异常具有家族聚集性，可能早期出现痛风症状。需终身控制嘌呤摄入，定期检测尿酸值，急性发作时可使用秋水仙碱片缓解症状。

尿酸升高患者每日饮水量应达到2000毫升以上，促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发痛风发作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。长期尿酸超过540μmol/L或伴关节肿痛时，应及时到风湿免疫科就诊，完善尿酸盐结晶检测。烹饪时多用蒸煮方式，少用油炸，限制每日蛋白质摄入在每公斤体重1克以内。保持规律作息，避免熬夜影响代谢。