停经一年又来了正常吗

停经一年后再次出现阴道出血可能属于异常情况，需警惕子宫内膜病变或内分泌紊乱等问题。绝经后出血可能与激素波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生或恶性肿瘤等因素有关。

绝经后出血常见于激素替代治疗期间的外源性雌激素刺激，或卵巢功能短暂恢复导致的子宫内膜脱落。部分患者因阴道黏膜萎缩、毛细血管脆弱，在性生活或妇科检查后出现接触性出血。子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可能引起间歇性出血，通常伴随下腹坠胀感。长期无孕激素拮抗的雌激素暴露可能导致子宫内膜增生，表现为不规则出血伴血块。子宫内膜癌或宫颈癌等恶性病变的出血量较少，但可能混有恶臭分泌物。

少数情况下，甲状腺功能异常、凝血功能障碍或服用抗凝药物也可能导致异常子宫出血。盆腔超声检查可评估子宫内膜厚度，宫腔镜能直接观察宫腔病变，病理活检是确诊的金标准。对于无明确器质性病变的患者，需监测激素水平并调整生活方式。

建议及时至妇科就诊完善阴道超声、肿瘤标志物及内分泌检查，避免自行服用激素类药物。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换，适度补充维生素D和钙剂以维持骨骼健康。记录出血时间与量，避免剧烈运动及重体力劳动，控制体重在合理范围有助于内分泌平衡。