女性阴道霉菌感染是什么

女性阴道霉菌感染在医学上通常指外阴阴道假丝酵母菌病，是一种由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症性疾病，其主要病因、典型症状、诊断方法、治疗措施、预防方法如下。

一、主要病因

该病的主要致病菌是白假丝酵母菌，其为条件致病菌，正常情况下可少量寄生于阴道内而不致病。当阴道内环境发生改变，如局部免疫力下降、菌群失调时，假丝酵母菌会大量繁殖并转化为菌丝相，从而引发炎症。常见的诱发因素包括长期使用广谱抗生素、妊娠、未控制的糖尿病、长期应用免疫抑制剂或皮质类固醇激素，以及经常穿紧身不透气的化纤内裤等，这些情况破坏了阴道正常的微生态平衡，为假丝酵母菌的过度生长创造了条件。

二、典型症状

外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状突出且常给患者带来明显不适。最特征性的表现是外阴及阴道内出现剧烈的瘙痒或灼痛感，严重时甚至影响日常活动和睡眠。患者阴道分泌物通常增多，呈白色、稠厚、凝乳状或豆腐渣样。部分患者可伴有外阴部红肿、排尿时疼痛或性交痛。症状常在月经来潮前加重。虽然这些症状具有提示性，但其他类型的阴道炎也可能有类似表现，因此不能仅凭症状自行诊断。

三、诊断方法

诊断该病主要依靠临床表现结合实验室检查。医生会进行妇科检查，观察外阴、阴道黏膜及分泌物的性状。确诊的关键是取少量阴道分泌物在显微镜下进行湿片检查，若找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可明确诊断。对于临床症状典型但显微镜检查阴性的患者，或反复发作的患者，可能需要进行分泌物培养以确定具体的菌种并进行药物敏感性试验，这有助于指导后续更精准的治疗。

四、治疗措施

治疗原则以消除诱因、抗真菌治疗为主。对于单纯性感染，首选局部用药，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等，直接将药物置于阴道深处，疗程通常较短。对于不愿或不适合局部用药、或为复杂性感染的患者，可采用口服药物，如氟康唑胶囊。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行购买服用。对于反复发作的复发性病例，治疗策略更为复杂，需要在强化治疗后再给予长达数月的巩固治疗，并积极寻找并控制潜在的诱因。

五、预防方法

预防该病复发需从改善生活习惯入手。日常应穿着宽松、透气的棉质内裤并勤换洗，避免长期穿紧身裤。非月经期尽量不使用卫生护垫。保持外阴清洁干燥，清洗时避免过度使用阴道冲洗液或刺激性洗剂，以免破坏阴道自净作用。合理使用抗生素，避免滥用。积极治疗糖尿病等基础疾病。饮食上注意营养均衡，适当锻炼，增强机体抵抗力。若性伴侣有相关症状，应一同进行检查和治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病是女性常见的妇科问题，虽然带来不适但通过规范治疗通常预后良好。关键在于出现症状后及时就医，明确诊断，并在医生指导下完成足量、足疗程的治疗，切勿症状稍有好转就擅自停药。日常生活中注意个人卫生，选择透气性好的衣物，避免滥用抗生素和阴道洗液，保持健康的生活方式与均衡饮食，对于维持阴道微生态平衡、预防疾病复发具有重要意义。对于反复发作的患者，应与医生充分沟通，共同寻找并管理潜在的诱发因素，制定个性化的长期管理方案。