子宫肌瘤多大要切除

子宫肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时通常建议手术切除。子宫肌瘤是否需要手术主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度等因素有关。

肌瘤直径在5厘米以下且无明显症状时，多数可通过定期复查和药物控制。这类肌瘤生长缓慢，对月经和盆腔器官压迫较轻，常用药物如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等可抑制肌瘤生长。患者每6-12个月需进行超声检查监测变化，同时注意观察月经量、排尿情况等。

当肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血、尿频便秘、剧烈腹痛等症状时，通常需考虑手术干预。这类肌瘤可能压迫膀胱直肠导致功能障碍，或引起经期大出血造成血红蛋白下降。手术方式包括腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜电切术等，具体选择需根据肌瘤位置和患者生育需求决定。术后仍需定期复查防止复发。

建议子宫肌瘤患者保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，适量补充优质蛋白和铁元素。出现月经周期紊乱、下腹坠胀感加重等情况应及时就医，由医生评估是否需要调整治疗方案。术后患者应遵医嘱进行盆底肌锻炼，避免提重物和剧烈运动。