呼吸性细支气管炎伴间质性肺病如何护理
呼吸性细支气管炎伴间质性肺病可通过氧疗支持、药物管理、呼吸训练、环境控制和营养支持等方式护理。该病可能与吸烟、环境暴露、感染等因素有关，通常表现为咳嗽、气促、肺功能下降等症状。
1、氧疗支持
患者需根据血氧饱和度监测结果调整氧疗方案，长期低流量吸氧有助于改善组织缺氧。便携式制氧机适合居家使用，活动时可采用鼻导管吸氧，夜间睡眠可配合湿化瓶使用。避免高浓度持续吸氧导致二氧化碳潴留，氧疗期间需定期复查动脉血气分析。
2、药物管理
遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰，吡非尼酮胶囊延缓肺纤维化，布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。糖皮质激素使用时需监测血糖和骨密度，免疫抑制剂用药期间要预防感染。所有药物不可自行增减剂量，出现呕血或心悸等不良反应需立即就诊。
3、呼吸训练
每日进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，吸气时用鼻缓慢吸入，呼气时缩唇如吹口哨样缓慢呼出。可使用三球仪锻炼呼吸肌耐力，训练时保持每分钟呼吸频率不超过20次。避免过度换气诱发呼吸困难，训练后若出现紫绀应暂停并吸氧。
4、环境控制
保持室内湿度在40%-60%，使用空气净化器减少PM2.5暴露。冬季外出佩戴加热口罩预防冷空气刺激，厨房安装强力抽油烟机。彻底戒烟并避免二手烟，羽绒被等易致敏物品应更换为防螨材质。定期清洗空调滤网，花粉季节减少开窗时间。
5、营养支持
采用高蛋白易消化饮食，每日分5-6餐进食，推荐蒸蛋羹、龙利鱼泥等低渣食物。适当增加核桃油、亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食材，限制产气食物如豆类摄入。进食时保持坐位，餐后1小时内避免平卧，体重下降超过5%需营养科会诊。
患者应建立症状日记记录每日血氧、用药和活动量，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。每周测量晨起体重和指脉氧，行走训练采用6分钟步行试验评估耐力。家属需学习海姆立克急救法，卧室应靠近卫生间减少活动耗氧，出现发热或痰量突增需24小时内就诊。保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，睡眠时抬高床头30度预防反流。
