脂肪瘤为什么会压痛

脂肪瘤出现压痛可能与体积增大压迫神经、合并感染或炎症、发生囊变或出血、位置特殊以及极少数情况下的恶变有关。脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，通常无痛，一旦出现压痛需明确原因。

脂肪瘤体积增大到一定程度会对周围神经末梢产生压迫，从而引发疼痛或压痛感。这种情况在生长较快或体积较大的脂肪瘤中较为常见。脂肪瘤内部如果合并了细菌感染或发生了无菌性炎症，局部会出现红、肿、热、痛等典型炎症表现，压痛会非常明显。部分脂肪瘤可能因为内部血供变化而发生液化坏死形成囊变，或因外伤导致内部出血，这些内部结构的改变会使得瘤体张力增高，刺激包膜，产生压痛。生长在关节附近、肩背部、颈部等经常活动或易受摩擦部位的脂肪瘤，由于反复的物理刺激，也更容易出现压痛不适。

虽然极为罕见，但脂肪瘤有恶变为脂肪肉瘤的可能性。当良性脂肪瘤出现短期内迅速增大、质地变硬、活动度变差、疼痛加剧或压痛明显，并且按压时疼痛感持续不退，需要警惕这种可能性。脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，其引起的疼痛性质与良性脂肪瘤的单纯压迫痛有所不同，可能更为持续和显著。

当脂肪瘤出现压痛时，应及时就医检查，通常首选超声检查以评估其大小、边界、内部回声及血供情况。对于位置深在或超声显示不典型的，可能需要进行磁共振检查。绝大多数有压痛的脂肪瘤仍是良性的，处理上若因疼痛影响生活、或为明确诊断，可考虑手术切除。术后应将切除组织送病理检查，这是确诊的金标准。日常应注意观察瘤体变化，避免对瘤体进行反复挤压、按摩或撞击，以减少刺激。保持健康的生活方式，控制体重，虽然不能直接消除脂肪瘤，但对整体健康有益。如果压痛突然加剧或伴有瘤体其他改变，应尽快就诊。