慢性糜烂性胃炎应怎么处理

慢性糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、定期复查等方式处理。慢性糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、调整饮食

慢性糜烂性胃炎患者需避免辛辣刺激、过冷过热、油腻食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。少量多餐，减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。戒烟戒酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒联合使用。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片，黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶也可辅助治疗。

3、内镜治疗

对于出血性糜烂或顽固性病变，可在胃镜下进行止血夹封闭、氩离子凝固术等治疗。内镜能直观评估糜烂程度，同时取活检排除恶性病变。

4、中医调理

中医辨证多属脾胃湿热或肝胃不和，可选用柴胡疏肝散、香砂六君子汤等方剂。针灸取穴中脘、足三里等能调节胃肠功能，但需由专业中医师操作。

5、定期复查

建议每3-6个月复查胃镜，监测黏膜修复情况。长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性，必要时更换为对胃肠刺激较小的药物。

慢性糜烂性胃炎患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于胃肠蠕动。冬季注意腹部保暖，可配合热敷缓解不适。建立饮食日记记录诱发症状的食物，及时调整膳食结构。若出现呕血、黑便、持续腹痛等警报症状需立即就医。