生活中如何做好对冠心病的二级预防

冠心病二级预防需通过药物控制、生活方式调整、危险因素管理、定期监测及心理干预五方面综合实施。

1、药物控制

遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。这些药物可稳定斑块、改善心肌供血，降低再发心血管事件风险。需定期复查肝肾功能及肌酸激酶，避免药物不良反应。

2、生活方式调整

采用地中海饮食模式，每日摄入300克蔬菜、200克水果及30克坚果。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。严格戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9范围内。

3、危险因素管理

将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。通过饮食和药物将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8毫摩尔/升以下。每月监测血压、血糖及血脂变化，及时调整治疗方案。

4、定期监测

每3-6个月复查心电图、心脏超声，每年进行运动负荷试验或冠脉CT评估病情。出现胸痛、气促等症状时立即就医。建立健康档案记录用药情况、检查结果及症状变化，便于医生调整治疗策略。

5、心理干预

通过正念减压训练改善焦虑抑郁情绪，参与心脏康复课程学习疾病管理技能。家属应协助患者建立规律作息，避免情绪剧烈波动。必要时在心理科医师指导下使用抗焦虑药物如帕罗西汀片。

冠心病二级预防需建立长期管理计划，患者应每日记录用药情况、症状变化及生命体征，定期参加医院随访。保持低盐低脂饮食，烹饪使用橄榄油替代动物油，每日食盐摄入不超过5克。根据心肺功能评估结果循序渐进增加运动量，避免剧烈运动诱发心绞痛。保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。学习放松技巧如腹式呼吸，避免情绪激动。出现胸闷、心悸等不适及时联系主治医师。