老人膝盖痛该怎么办呢
半月板损伤引起的膝盖疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、先天性发育异常、长期负重等因素引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免膝关节负重。使用拐杖辅助行走,必要时佩戴膝关节支具固定2-4周。休息期间可进行踝泵训练预防血栓,每日重复进行3-4组,每组15-20次。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,每日2-3次,每次20分钟。注意避免冻伤或烫伤皮肤,冰敷时需用毛巾包裹冰袋。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。关节积液较多者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,急性期可短期使用地奥司明片改善微循环。
4、物理治疗
超声引导下PRP注射可促进半月板修复,冲击波治疗能缓解软组织粘连。恢复期采用股四头肌等长收缩训练,逐步增加直腿抬高、靠墙静蹲等康复动作,每周训练3-5次。
5、手术治疗
Ⅲ度撕裂或交锁症状需关节镜下半月板缝合或部分切除。术后需进行6-8周渐进式康复,包括关节活动度训练、肌力训练和本体感觉训练。年轻患者尽量选择缝合术保留半月板功能。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作,控制体重减轻关节压力。运动前充分热身,佩戴运动护膝预防损伤。中老年人群可适当补充钙剂和维生素D,加强股四头肌力量训练维持关节稳定性。若出现关节交锁、突然卡顿等症状需及时复查磁共振。