月经出血不止怎么办
月经出血不止可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌病等原因引起。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
1、调整生活方式
短期出血量增多时需卧床休息,避免剧烈运动或重体力劳动。保持会阴清洁,每2-3小时更换卫生巾,选择透气性好的棉质内裤。适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,预防缺铁性贫血。记录出血时间和出血量变化,为医生诊断提供参考。
2、药物治疗
内分泌紊乱引起的出血可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。子宫肌瘤导致的出血可使用氨甲环酸片改善凝血功能。子宫内膜增生患者可能需要左炔诺孕酮宫内缓释系统控制内膜生长。凝血异常者需补充维生素K1注射液。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
3、宫腔镜检查
持续出血超过7天需进行宫腔镜检查,可直观发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。检查同时可进行诊刮术止血并获取病理标本。术后需预防性使用头孢克肟分散片预防感染,观察阴道流血情况。
4、子宫动脉栓塞术
药物治疗无效的子宫肌瘤或腺肌病患者,可通过介入手术阻断病灶血供。该微创手术恢复较快,但可能导致卵巢功能暂时性减退。术后需监测月经量变化,3个月内避免负重和剧烈运动。
5、子宫切除术
对于无生育需求且合并严重贫血的患者,经保守治疗无效时可考虑子宫全切术。术前需评估心肺功能,术后使用低分子肝素钙注射液预防血栓。该手术能根治器质性病变引起的出血,但需充分沟通术后影响。
月经异常出血期间应避免生冷辛辣食物,保持情绪稳定。出血量超过平时月经量2倍或持续10天以上,需立即就医。长期出血患者建议每半年复查妇科超声和血常规,排除恶性病变风险。日常可练习腹式呼吸帮助缓解盆腔充血,睡眠时抬高下肢促进血液回流。
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