子宫回声欠均匀怎么办

子宫回声欠均匀可通过超声复查、激素调节、抗炎治疗、宫腔镜检查和子宫内膜活检等方式处理。子宫回声欠均匀可能与内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜增生等因素有关。

1、超声复查

建议间隔1-3个月进行经阴道超声复查，重点观察子宫内膜厚度变化及血流信号。生理性变化如月经周期中分泌期改变可能导致暂时性回声不均，复查可帮助鉴别。若复查结果持续异常，需结合其他检查进一步评估。

2、激素调节

对于黄体功能不足或排卵障碍引起的回声不均，可在医生指导下使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行周期调节。多囊卵巢综合征患者可能需要炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调整内膜状态。治疗期间需监测激素水平变化。

3、抗炎治疗

慢性子宫内膜炎可能导致内膜回声不均，表现为经期延长和下腹坠痛。确诊后可使用盐酸多西环素片联合甲硝唑片进行抗感染治疗，严重者需静脉注射头孢曲松钠。治疗期间应禁止性生活并加强会阴清洁。

4、宫腔镜检查

当怀疑存在子宫内膜息肉或宫腔粘连时，宫腔镜能直接观察宫腔形态并取样活检。直径超过10毫米的息肉建议行宫腔镜下电切术，术后可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。检查时间宜选择月经干净后3-7天。

5、子宫内膜活检

针对40岁以上患者或异常子宫出血者，需行诊断性刮宫获取组织病理。单纯型增生可口服醋酸甲羟孕酮片转化内膜，非典型增生需考虑子宫切除术。活检后应观察阴道出血情况，禁止盆浴2周。

日常需保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用豆制品调节雌激素水平。每月记录月经周期变化，出现经量突增或经期延长应及时复查。建议每年进行妇科检查和宫颈癌筛查，40岁以上女性增加乳腺超声检查。避免长期使用含雌激素的保健品，控制体重在正常范围。