乳房上方有肿块疼是怎么回事

乳房上方有肿块且疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起，可通过生活调理、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、乳腺增生

乳腺增生可能与内分泌功能紊乱、精神压力过大等因素有关，通常表现为乳房胀痛、可触及条索状或结节状肿块等症状。疼痛和肿块大小常随月经周期变化。治疗以生活调理为主，如保持情绪稳定、穿戴合适内衣、减少高脂肪食物摄入。若疼痛明显，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药进行调理，帮助缓解症状。

二、乳腺炎

乳腺炎可能与细菌感染、乳汁淤积等因素有关，通常表现为乳房局部红、肿、热、痛，可触及有明显压痛的硬块，可能伴有发热等症状。治疗需针对感染进行，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制感染。同时需排空乳汁，可采用热敷、按摩等方式促进乳汁排出，必要时需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。

三、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤可能与体内雌激素水平过高有关，通常表现为乳房无痛性或轻微疼痛的肿块，肿块质地较硬、边界清晰、活动度好。对于体积较小、生长缓慢的肿瘤，可定期观察随访。若肿瘤较大、生长较快或伴有疼痛等症状，可考虑手术治疗，如微创旋切术或传统开放切除术，具体术式需由医生根据病情决定。

四、乳腺囊肿

乳腺囊肿的形成可能与乳腺导管扩张、液体潴留有关，通常表现为乳房光滑、边界清楚的圆形或椭圆形肿块，可能伴有胀痛感，尤其在月经前加重。多数单纯性囊肿为良性，无须特殊治疗，定期复查乳腺超声观察其变化即可。若囊肿较大、引起明显不适或反复发作，医生可能建议在超声引导下进行穿刺抽液，以缓解症状。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，其发生与遗传、激素、环境等多种因素相关，通常表现为乳房无痛性肿块，但部分也可能伴有疼痛，肿块质地硬、边界不清、活动度差，可能伴有皮肤橘皮样改变、乳头溢液或凹陷。治疗需根据肿瘤分期、分子分型等制定综合方案，包括手术治疗如乳腺癌改良根治术、保乳手术，并可能结合化疗、放疗、内分泌治疗如他莫昔芬片、靶向治疗等。

当发现乳房上方有肿块并伴有疼痛时，首先应避免过度焦虑和自行用力揉捏肿块。建议记录肿块出现的时间、与月经周期的关系、疼痛性质等信息。就医前可穿着宽松舒适的内衣，减少对乳房的压迫。饮食上注意均衡营养，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入，限制高脂肪、高糖分食物的摄取。保持规律作息和适度运动，有助于维持内分泌稳定。最终诊断和治疗方案务必由乳腺专科医生通过乳腺超声、钼靶等检查后确定，并严格遵医嘱进行随访或治疗。