小肠类癌怎么检查

小肠类癌可通过内镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检及生长抑素受体显像等方式确诊。小肠类癌是神经内分泌肿瘤的一种，早期症状隐匿，需结合多项检查综合判断。

1、内镜检查

胶囊内镜或双气囊小肠镜可直接观察小肠黏膜病变。胶囊内镜通过口服微型摄像头拍摄全小肠图像，适用于不明原因消化道出血或疑似小肠病变。双气囊小肠镜可进行活检和治疗，但操作技术要求较高。

2、影像学检查

腹部增强CT或MRI能显示肿瘤位置、大小及转移情况。CT检查快速便捷，可评估肠壁增厚、淋巴结转移及肝脏转移。MRI对软组织分辨率更高，有助于判断肿瘤与周围组织关系。超声内镜可辅助评估肿瘤浸润深度。

3、实验室检查

检测血液中5-羟吲哚乙酸和嗜铬粒蛋白A水平有助于诊断。5-HIAA是血清素代谢产物，24小时尿5-HIAA升高提示类癌可能。CgA是神经内分泌肿瘤通用标志物，其水平与肿瘤负荷相关。需注意药物和饮食对检测结果的干扰。

4、病理活检

通过内镜或手术获取组织标本进行病理学确诊。免疫组化染色检测Syn、CgA、CD56等神经内分泌标志物阳性可明确诊断。Ki-67指数有助于评估肿瘤增殖活性。病理分级对治疗方案选择具有指导意义。

5、生长抑素受体显像

奥曲肽扫描利用放射性核素标记的生长抑素类似物进行全身显像。该方法可检测原发灶和转移灶，敏感度较高。PET-CT与68Ga标记的生长抑素类似物联用可提高微小病灶检出率。检查前需停用生长抑素类似物。

确诊小肠类癌后应避免摄入富含色氨酸的食物如香蕉、核桃等，减少类癌综合征发作风险。定期监测肿瘤标志物和影像学变化，根据医嘱选择手术切除、靶向治疗或生长抑素类似物治疗。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，但需避免剧烈运动诱发类癌危象。出现潮红、腹泻、心悸等症状时需及时就医。