晚期肺癌免疫治疗效果如何

晚期肺癌患者接受免疫治疗的效果因人而异，主要与肿瘤类型、PD-L1表达水平、基因突变状态等因素相关。部分患者可实现长期生存获益，但需结合化疗或靶向治疗等综合方案。

免疫治疗通过激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，对PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌患者效果较显著。临床数据显示，部分患者接受帕博利珠单抗等PD-1抑制剂治疗后，肿瘤明显缩小甚至长期稳定。对于驱动基因阴性的患者，免疫联合化疗可延长无进展生存期。但小细胞肺癌患者对免疫治疗的反应率相对较低，通常需结合依托泊苷等化疗药物。治疗过程中可能出现免疫相关性肺炎、甲状腺功能异常等不良反应，需定期监测。

少数患者存在超进展现象，即治疗后肿瘤快速恶化。这种情况多见于STK11/LKB1基因突变或MDM2扩增的病例。既往接受过器官移植或患有自身免疫性疾病的患者，免疫治疗可能诱发严重并发症。对于EGFR/ALK等驱动基因阳性的患者，靶向药物仍是首选方案，免疫治疗效果有限。

晚期肺癌患者接受免疫治疗期间应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。可进行散步、太极等低强度运动，但需避免过度劳累。注意观察皮肤瘙痒、呼吸困难等异常症状，定期复查血常规和影像学检查。治疗前后建议进行遗传咨询和营养评估，必要时可配合中医药调理改善免疫功能。严格遵医嘱调整治疗方案，不可自行停药或更改剂量。