腹痛、腹胀的原因有哪些

腹痛、腹胀可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征、消化性溃疡等原因引起。

一、饮食不当

这是最常见的原因之一。短时间内摄入过多产气食物，如豆制品、薯类、碳酸饮料等，或暴饮暴食、进食过快，都可能导致胃肠道内气体增多，引起腹胀，并可能伴随腹部隐痛。进食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，也可能直接刺激胃肠黏膜，引发痉挛性腹痛。这种情况通常为一过性，通过调整饮食结构，少吃多餐，细嚼慢咽，注意腹部保暖，症状多可自行缓解。

二、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱，也称为功能性胃肠病，与精神心理因素、内脏高敏感性等密切相关。长期压力大、焦虑、紧张等情绪会影响胃肠动力和感觉，导致腹痛、腹胀、嗳气、排便习惯改变等症状，但进行胃镜、肠镜等检查往往无器质性病变。治疗需结合生活方式调整，如规律作息、适度运动、放松心情，必要时可在医生指导下使用调节胃肠动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，或解痉药如匹维溴铵片来缓解症状。

三、急性胃肠炎

急性胃肠炎多由细菌或病毒感染引起，常因进食不洁食物所致。病原体侵袭胃肠道黏膜，引发急性炎症，典型症状包括突发的腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐和腹泻，严重时可伴有发热。治疗以对症和支持为主，需要充分休息，补充水分和电解质以防止脱水。针对细菌感染，医生可能会开具抗生素，如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊。同时可使用蒙脱石散止泻，以及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等益生菌制剂调节肠道菌群。

四、肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，其特征为腹痛或腹部不适与排便相关，并伴有腹胀和排便习惯的改变。其发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道微生态失衡及脑-肠轴互动异常有关。症状常反复发作，在情绪紧张或饮食不当后加重。治疗需个体化综合管理，包括饮食调整，如尝试低FODMAP饮食，避免诱发食物。药物治疗需遵医嘱，可能包括解痉药如盐酸美贝维林片、调节肠道蠕动的马来酸曲美布汀片，以及用于腹泻型的洛哌丁胺胶囊，或用于便秘型的聚乙二醇4000散。

五、消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生在胃或十二指肠的黏膜缺损，常由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林引起。典型症状为规律性的上腹痛，胃溃疡多在餐后痛，十二指肠溃疡则多为空腹痛或夜间痛。腹胀、嗳气、反酸也是常见伴随症状。确诊需依靠胃镜检查。治疗根除幽门螺杆菌通常采用包含两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片和一种质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊的四联疗法。保护胃黏膜的药物如枸橼酸铋钾胶囊也常用于治疗。

出现腹痛、腹胀时，应注意观察症状特点与饮食、情绪的关系。日常应保持饮食规律、清淡易消化，避免过度摄入产气及刺激性食物，养成细嚼慢咽的习惯。同时，管理好情绪压力，保证充足睡眠和适度体育锻炼，有助于维持胃肠功能稳定。若症状持续不缓解、反复发作，或伴有剧烈腹痛、发热、便血、体重不明原因下降等警报症状，必须及时前往消化内科就诊，进行相关检查以明确诊断，避免延误病情。