宫腔粘连症状是什么

宫腔粘连的症状可能包括月经异常、腹痛、不孕或反复流产等。

宫腔粘连是指子宫内膜基底层受损后，子宫壁相互粘连的一种病理状态。其症状表现多样，程度轻重不一，主要与粘连的部位、范围以及严重程度有关。

1、月经异常

月经异常是宫腔粘连最常见的症状。由于宫腔部分或全部粘连，导致子宫内膜面积减少或经血排出通道受阻，患者可能出现月经量明显减少、经期缩短，甚至完全闭经。部分患者可能仅表现为点滴状的少量出血。这种月经模式的改变直接反映了宫腔容积和内膜功能的受损情况。

2、周期性腹痛

部分宫腔粘连患者会出现周期性下腹部疼痛。这种疼痛通常与月经周期同步，在经期前后或经期时加重。其发生机制可能是宫腔粘连，尤其是宫颈内口粘连，导致经血无法顺利排出宫腔，从而引起宫腔积血，子宫膨胀并刺激神经引发疼痛。疼痛的性质可能为坠胀感、隐痛或痉挛性疼痛。

3、不孕

宫腔粘连是导致女性继发性不孕的重要原因之一。正常的宫腔是胚胎着床和发育的场所，严重的宫腔粘连会使得宫腔形态失常、容积缩小，内膜血供不足，不利于受精卵的着床。即使着床成功，也可能因为宫腔环境不佳而影响胚胎的进一步发育，导致妊娠失败。

4、反复流产

对于已经怀孕的宫腔粘连患者，发生自然流产或复发性流产的风险显著增高。粘连的组织可能像障碍物一样，阻碍胚胎的正常生长发育空间；同时，受损的子宫内膜可能无法提供足够的营养支持，导致胎盘发育不良或植入异常，从而在妊娠早期或中期引发流产。

5、其他相关症状

除了上述核心症状，宫腔粘连还可能伴随一些其他表现。例如，长期的经血排出不畅可能增加盆腔感染的风险。由于月经异常和生育困难，部分患者可能伴随焦虑、抑郁等情绪心理问题。有相当一部分轻度宫腔粘连患者可能没有任何明显症状，仅在因其他原因如不孕进行子宫输卵管造影或宫腔镜检查时才被偶然发现。

若出现上述疑似宫腔粘连的症状，特别是伴有剖宫产、人工流产、刮宫术或宫腔感染等病史时，应及时前往正规医院妇科就诊。医生通常会通过病史询问、妇科检查，并结合B超、子宫输卵管造影或宫腔镜检查来明确诊断。宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连的金标准，它不仅能清晰显示粘连的范围和性质，还能同时进行粘连分离手术。确诊后，治疗的主要目的是恢复宫腔的正常形态和容积，改善月经情况，并尽可能恢复生育功能。治疗后需遵医嘱进行长期管理，如使用激素药物促进内膜修复、放置宫内节育器防止再粘连等，并定期复查。