婴儿黄疸什么原因
婴儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征等原因引起。黄疸是新生儿期常见症状，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿常见现象，与胆红素代谢特点有关。新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，导致血液中胆红素水平暂时性升高。通常在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。早产儿可能持续更长时间。生理性黄疸一般无须特殊治疗，可通过增加喂养次数促进胆红素排泄。家长需密切观察黄疸变化情况，如发现黄疸加重或持续时间延长应及时就医。
2、母乳性黄疸
母乳性黄疸可分为早发型和晚发型。早发型与母乳摄入不足有关，晚发型可能与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。早发型多在出生后3-4天出现，晚发型在出生后1-2周出现。母乳性黄疸通常不会影响婴儿健康，黄疸程度较轻时可继续母乳喂养。如胆红素水平较高，可考虑暂停母乳喂养24-48小时。家长需遵医嘱定期监测胆红素水平，必要时进行光疗。
3、新生儿溶血病
新生儿溶血病主要由母婴血型不合引起，常见于Rh血型不合或ABO血型不合。红细胞破坏增加导致胆红素生成过多。患儿除黄疸外，可伴有贫血、肝脾肿大等症状。严重者可发生胆红素脑病。治疗包括光疗、静脉注射免疫球蛋白，严重者需换血治疗。家长发现婴儿黄疸出现早、进展快，或伴有面色苍白、反应差等症状时，应立即就医。
4、胆道闭锁
胆道闭锁是婴儿期严重肝胆疾病，胆管发育异常导致胆汁排泄受阻。患儿多在出生后2-3周出现黄疸，粪便颜色变浅呈陶土色，尿液颜色加深。随病情发展可出现肝脾肿大、营养不良等。确诊后需尽早手术治疗，如Kasai手术。延误治疗可能导致肝硬化。家长发现婴儿黄疸持续不退且大便颜色异常时，应及时就诊检查。
5、新生儿肝炎综合征
新生儿肝炎综合征可由多种病因引起，包括病毒感染、遗传代谢性疾病等。患儿除黄疸外，可伴有食欲减退、体重不增、肝脾肿大等表现。治疗需根据具体病因，包括抗病毒治疗、营养支持等。部分患儿可能发展为慢性肝病。家长需遵医嘱进行相关检查明确病因，并定期监测肝功能。
婴儿黄疸护理需注意保持合理喂养，母乳喂养婴儿应按需哺乳，配方奶喂养婴儿需保证足够奶量。适当晒太阳有助于胆红素代谢，但应避免阳光直射眼睛。家长需每日观察黄疸变化，记录黄疸部位及程度。如发现黄疸范围扩大至四肢、手心脚心，或婴儿出现嗜睡、拒奶、发热等症状，应立即就医。定期儿童保健检查有助于早期发现异常情况。
