宫颈液基细胞检查的目的是什么
宫颈液基细胞检查主要用于筛查宫颈癌及癌前病变,同时可辅助诊断宫颈炎症、人乳头瘤病毒感染等疾病。
1、宫颈癌筛查
通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查,能有效发现宫颈鳞状上皮内病变和早期宫颈癌。该方法较传统巴氏涂片更清晰保留细胞形态,提高对不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变等异常细胞的检出率。检查结果采用TBS分级系统,可明确区分未明确意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变等不同级别病变。
2、HPV感染检测
液基细胞学能与人乳头瘤病毒DNA检测联合进行,当发现未明确意义的不典型鳞状细胞时,需结合HPV检测判断风险。持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要诱因,该方法可同步评估细胞形态改变与病毒感染状态,为临床提供双重诊断依据。
3、炎症评估
能识别宫颈急慢性炎症引起的细胞反应性改变,如炎性背景中的修复细胞、化生细胞等。对于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病,可通过观察线索细胞、滴虫等病原体辅助诊断。检查还能评估炎症程度及上皮细胞修复状态。
4、治疗监测
对宫颈上皮内瘤变患者治疗后,定期复查可监测病变转归情况。术后3-6个月复查能评估锥切术等治疗效果,判断是否存在残留病变。对于HPV阳性患者,连续监测可观察病毒自然清除或持续感染状态。
5、细胞学随访
对未明确意义的不典型鳞状细胞等临界性结果,建议6-12个月后复查跟踪细胞变化。绝经后妇女出现萎缩性改变时,可通过定期复查排除潜在病变。有宫颈癌病史者需终身随访,该方法创伤小且重复性好。
建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈液基细胞检查,联合HPV检测可提高筛查准确性。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药,月经干净后3-7天为最佳检查时间。若发现异常结果需遵医嘱进一步行阴道镜或宫颈活检,日常生活中注意保持外阴清洁、避免多个性伴侣、接种HPV疫苗等预防措施。