儿童阑尾炎怎么办
儿童阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。儿童阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾解剖结构异常、胃肠道功能紊乱、免疫系统反应等原因引起。
一、保守治疗
对于早期、症状轻微的单纯性阑尾炎，或存在手术禁忌时，可考虑保守治疗。这通常需要在医生严密监测下进行，包括禁食、静脉补充液体和电解质，以减轻胃肠负担并维持身体机能。同时需要让患儿卧床休息，并密切观察腹痛、体温等变化。保守治疗期间若症状无好转或加重，需立即转为手术治疗。
二、药物治疗
药物治疗主要作为手术的辅助或用于控制感染。医生会根据病原菌培养和药敏试验结果，选用合适的抗生素进行抗感染治疗，例如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。对于疼痛明显的患儿，医生可能会酌情使用对乙酰氨基酚口服混悬液等镇痛药物。所有药物均须在医生指导下使用，家长不可自行给患儿用药，并需注意观察用药后的反应。
三、手术治疗
手术切除阑尾是治疗儿童阑尾炎，尤其是急性、化脓性或坏疽性阑尾炎的主要方法。常用术式为腹腔镜阑尾切除术，该方式创伤小、恢复快、疤痕不明显。对于复杂病例或腹腔镜操作困难时，也可能采用传统的开腹阑尾切除术。手术目的是彻底去除病灶，防止阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎等严重并发症。
四、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞是引发阑尾炎最常见的原因，可能与粪石堵塞、淋巴滤泡增生、寄生虫或异物进入等因素有关。管腔阻塞后，腔内压力升高，影响血液循环，为细菌繁殖创造条件。患儿通常表现为转移性右下腹痛，即疼痛先从肚脐周围开始，后固定于右下腹。治疗关键在于解除梗阻，通常需要通过手术切除病变阑尾。
五、细菌感染
细菌感染是导致阑尾炎发生和发展的重要环节。当阑尾管腔阻塞或血液循环障碍时，肠道内的细菌，如大肠埃希菌、厌氧菌等，会大量繁殖并侵袭阑尾壁，引发炎症。患儿除腹痛外，常伴有发热、恶心、呕吐、食欲下降等症状。治疗需使用有效的抗生素控制感染，例如甲硝唑氯化钠注射液、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等，严重时需手术切除感染源。
儿童阑尾炎术后及恢复期的护理至关重要。饮食上应从流质、半流质逐渐过渡到普食，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹、鱼肉泥等，避免油腻、生冷及刺激性食物。保证充足休息，术后早期可在家长帮助下进行床上活动，随后根据恢复情况逐渐增加活动量，但短期内应避免跑跳等剧烈运动。家长需密切观察患儿伤口有无红肿、渗液，以及体温、排便情况，严格按照医嘱给患儿服药和复查。保持患儿心情愉快，为其创造安静的休养环境，有助于身体康复。
