膝关节内侧疼痛的原因与治疗方法

膝关节内侧疼痛可能与半月板损伤、骨关节炎、内侧副韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、半月板损伤

半月板损伤常见于运动扭伤或长期负重，内侧半月板更易受损。典型表现为行走时关节交锁感、下蹲疼痛加剧，可能伴随关节肿胀。急性期需关节制动，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛，严重撕裂需关节镜下半月板修整术。

2、骨关节炎

中老年患者多见，与软骨磨损退化相关。晨起关节僵硬超过30分钟，X线显示关节间隙变窄。建议控制体重减少负荷，疼痛发作时使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊保护软骨，配合超声波等理疗改善血液循环。

3、内侧副韧带损伤

多因膝关节外翻暴力导致，表现为内侧局部压痛、侧方应力试验阳性。轻度损伤可用铰链式支具固定4-6周，急性期冷敷缓解肿胀，慢性期可注射富血小板血浆促进修复，完全断裂需韧带重建手术。

4、滑膜炎

关节滑膜增生引发炎性渗出，常见于类风湿或创伤后。关节肿胀呈海绵样感，穿刺可抽出血性或淡黄色液体。急性期限制活动，口服艾瑞昔布片控制炎症，顽固病例可行关节镜下滑膜切除术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发急性炎症，常于夜间突发剧痛伴皮肤发红。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎，间歇期服用非布司他片降尿酸。反复发作可能形成痛风石需手术清理。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。超重者需通过饮食控制减轻体重，建议BMI控制在18.5-23.9之间。补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，可适量食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。疼痛持续不缓解或出现关节变形、活动受限时，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。