引产后子宫内膜不匀

引产后子宫内膜不匀通常是子宫恢复过程中的常见现象，可能与子宫收缩不良、胎盘组织残留、感染、内分泌失调或子宫腺肌病等因素有关。建议通过B超检查、宫腔镜探查或激素水平检测等方式明确诊断。

一、子宫收缩不良

引产后子宫收缩乏力可能导致内膜修复不均，常伴有恶露淋漓不尽或下腹坠胀感。治疗需遵医嘱使用促进宫缩的药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液或马来酸麦角新碱注射液，配合轻柔按摩腹部帮助子宫复位。

二、胎盘组织残留

部分胎盘或蜕膜组织未完全排出会引起内膜回声不均，表现为持续性阴道出血伴血块。临床多采用清宫手术清除残留组织，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟颗粒、甲硝唑片或阿莫西林胶囊预防感染。

三、宫腔感染

细菌上行感染可能导致子宫内膜炎症反应，引起内膜厚薄不均并伴随发热、腹痛及分泌物异味。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶或替硝唑栓剂局部用药。

四、内分泌紊乱

引产后激素水平骤变可能影响内膜周期性增生与脱落，导致B超显示内膜不均。可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节月经周期。

五、子宫腺肌病

子宫内膜基底层侵入肌层可能引起内膜结构改变，典型症状为进行性加重的痛经和经量增多。治疗可采用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂或孕三烯酮胶囊控制病灶发展。

引产后应注意会阴部清洁，每日用温水冲洗并勤换内裤，六周内避免盆浴和性生活。饮食上多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋及新鲜西蓝花，适量补充动物肝脏等含铁食物预防贫血。恢复期间保持情绪稳定，适当进行散步等低强度运动促进盆腔血液循环，但需避免提重物或剧烈运动。若出现出血量突然增多、持续发热或剧烈腹痛应及时返院复查。