肠扭转手术可以微创吗
肠扭转手术通常可以采用微创方式治疗。肠扭转的手术方式主要有腹腔镜手术、机器人辅助手术等微创术式,具体需根据患者病情严重程度、肠管缺血坏死范围等因素综合评估。
对于早期发现的肠扭转,若肠管未发生明显缺血坏死,腹腔镜手术是首选方案。该术式通过腹壁3-5个小切口置入器械,在摄像头引导下复位扭转肠管并固定。具有创伤小、恢复快的优势,术后住院时间可缩短至3-5天。机器人辅助手术则适用于复杂解剖部位如乙状结肠扭转,机械臂操作更精准,但费用较高。
当肠扭转超过24小时或出现肠管坏死时,需中转开腹手术。此时微创操作可能无法彻底清除坏死组织,需行肠切除吻合术。合并腹膜炎、感染性休克等严重并发症者,还需开放手术进行腹腔冲洗和引流。高龄、基础疾病多的患者也需谨慎评估微创手术耐受性。
术后应严格禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质、半流质饮食,避免产气及高纤维食物。早期床上活动预防肠粘连,2周内避免剧烈运动。定期复查腹部CT评估吻合口愈合情况,若出现持续腹痛、发热或排便异常需及时就医。微创手术虽创伤小,但仍需重视术后护理以减少并发症风险。