眼压多高就是青光眼

眼压超过21毫米汞柱是青光眼诊断的重要危险因素，但并非唯一标准，青光眼的诊断需结合视神经损害和视野缺损等综合评估。

眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，正常范围通常界定在10至21毫米汞柱。当眼压测量值持续超过21毫米汞柱时，医学上称为高眼压症，这大大增加了患青光眼的风险。高眼压是青光眼最主要的危险因素，因为长期过高的压力会压迫并损害视神经。诊断过程中，医生会使用眼压计进行测量，并参考24小时眼压波动情况。对于眼压处于21至30毫米汞柱区间的人群，若视神经和视野检查均无异常，可能被诊断为高眼压症并进行定期观察，而非立即确诊为青光眼。眼压升高的原因多样，可能与房水产生过多或排出通道受阻有关。

诊断青光眼绝不能仅凭单一的眼压数值。临床上存在一种特殊情况，即正常眼压性青光眼。这类患者的眼压测量值始终在正常范围之内，通常低于21毫米汞柱，但却出现了典型的青光眼性视神经萎缩和视野缺损。这表明视神经对压力的耐受性存在个体差异，部分神经可能对正常范围的眼压也较为敏感。眼科医生在诊断时，必须借助眼底镜检查观察视杯与视盘的比例、进行光学相干断层扫描评估视网膜神经纤维层厚度，并通过视野计检查来确认是否存在特征性的视野缺损。只有这些结构性损害和功能性缺损的证据与眼压情况相结合，才能做出青光眼的明确诊断。

定期进行全面的眼科检查是早期发现青光眼的关键，尤其对于有家族史、高度近视等高危人群，即使眼压正常也应提高警惕。