宫外孕之后想再怀要检查些什么

宫外孕后计划再次怀孕前，建议进行输卵管通畅性检查、激素水平评估、盆腔炎症筛查、子宫内膜检查及男方精液分析五项核心检查。

1、输卵管通畅性检查

输卵管造影或超声造影可评估输卵管是否通畅，宫外孕后约20%患者存在输卵管粘连或阻塞。腹腔镜检查能直观观察输卵管形态，同时可分离粘连组织。对于既往有输卵管手术史者，需重点评估手术部位愈合情况。

2、激素水平评估

性激素六项检测包括促卵泡激素、黄体生成素等指标，可判断卵巢储备功能。甲状腺功能检查排除甲减或甲亢对受孕的影响。建议在月经周期第2-4天抽血检测，结果异常需内分泌科干预。

3、盆腔炎症筛查

白带常规和支原体/衣原体检测排查生殖道感染，慢性盆腔炎是宫外孕复发高危因素。C-反应蛋白和血沉检查辅助判断炎症活动度。发现感染需规范使用抗生素如阿奇霉素片、多西环素胶囊治疗。

4、子宫内膜检查

宫腔镜检查直接观察宫腔形态，排除内膜息肉或粘连。超声监测内膜厚度及血流信号，薄型内膜可能影响胚胎着床。对于既往有清宫史者，需特别关注宫腔粘连风险。

5、男方精液分析

精液常规检查评估精子浓度、活力及形态，异常精液参数可能增加异位妊娠风险。建议禁欲3-7天后取样，若结果异常需男科进一步诊治。双方共同参与检查能全面评估生育力。

除医学检查外，建议提前3个月补充叶酸每日0.4-0.8mg，保持BMI在18.5-24之间，戒烟酒并避免接触有毒物质。规律监测基础体温和排卵试纸帮助把握受孕时机，同房频率保持每周2-3次。心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。备孕期间出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。