肾盂肾炎的治疗方法有哪些

肾盂肾炎的治疗方法主要有抗感染治疗、补液支持治疗、碱化尿液、中药辅助治疗、手术治疗等。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂及肾实质炎症，需根据病情严重程度选择个体化治疗方案。

1、抗感染治疗

针对致病菌选择敏感抗生素是核心治疗手段。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。轻症口服给药，中重度需静脉用药。治疗前应进行尿培养和药敏试验，疗程通常持续10-14天。治疗期间需监测尿常规和临床症状变化。

2、补液支持治疗

通过增加饮水量或静脉补液维持尿量在2000ml/天以上，有助于冲刷尿路细菌。可适量补充电解质溶液纠正脱水。发热患者需增加补液量，必要时使用物理降温措施。合并肾功能不全者需严格控制输液速度和总量。

3、碱化尿液

使用碳酸氢钠片等药物使尿液pH值维持在7.0左右，可增强氨基糖苷类抗生素疗效并缓解尿路刺激症状。需定期检测尿pH值，避免过度碱化导致电解质紊乱。柑橘类水果也有轻度碱化尿液作用，可适量食用。

4、中药辅助治疗

在抗生素治疗基础上可配合八正散、三金片等中成药，具有清热利湿功效。针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位可改善局部血液循环。中药熏洗和热敷腰腹部能缓解疼痛症状，但需注意避免烫伤皮肤。

5、手术治疗

对于合并尿路梗阻、肾脓肿或反复发作的复杂性肾盂肾炎，可能需行经皮肾造瘘术或输尿管支架置入术。先天性尿路畸形患者必要时需进行整形手术。术后需加强抗感染治疗并保持引流管通畅。

肾盂肾炎患者在治疗期间需卧床休息，每日饮水量保持在2000-3000ml，避免憋尿和过度劳累。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白。恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免剧烈运动和腰部受凉。定期复查尿常规和肾功能，出现发热或腰痛加重需及时复诊。预防复发应注意会阴清洁，性生活后排尿，避免使用刺激性洗液。