人流20天血量多是月经还是什么

人流20天后出血量多可能是月经恢复，也可能与宫腔残留、感染或子宫复旧不良有关。主要影响因素有子宫内膜修复情况、术后护理不当、继发感染、激素水平波动以及宫颈粘连等。

1、子宫内膜修复

人流后子宫内膜需要时间修复，通常20天左右可完成。若修复延迟可能出现出血量增多，血色鲜红或暗红，可伴有轻微下腹坠胀。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察1-2天若无缓解需就医。

2、术后护理不当

过早进行体力劳动或性生活可能影响子宫收缩，导致创面出血增多。此时出血多呈持续性，可能夹杂血块。需立即卧床休息，遵医嘱使用缩宫素注射液或产后逐瘀胶囊促进子宫恢复。

3、继发感染

细菌上行感染可引起子宫内膜炎，表现为出血量多伴异味分泌物、发热或下腹压痛。可能与术后未规范使用抗生素有关，需就医进行血常规检查，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片等。

4、激素水平波动

人流后卵巢功能恢复过程中，雌激素水平变化可能导致撤退性出血，出血特点与月经相似但周期不规律。通常无须特殊处理，若出血超过7天可考虑使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。

5、宫颈粘连

手术创伤导致宫颈管粘连时，经血排出受阻可能引起周期性腹痛伴出血增多。需通过妇科检查或超声确诊，轻度粘连可用宫颈扩张棒处理，严重者需行宫腔镜粘连分离术。

术后应每日监测出血量及颜色变化，使用合格卫生用品并定时更换；2周内禁止盆浴及游泳，1个月内避免性生活；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量进食动物肝脏帮助造血；出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量两倍时，须立即前往妇科急诊。定期复查超声了解子宫恢复情况，必要时检测血HCG排除妊娠组织残留。