糜烂性胃炎怎么治疗

糜烂性胃炎可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒、应激反应、胆汁反流等原因引起。

1、调整饮食

饮食调理是糜烂性胃炎的基础治疗措施。患者应选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物。进食需细嚼慢咽，每日少量多餐，减轻胃肠负担。同时戒除烟酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌，缓解胃黏膜损伤。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于控制胃酸。这类药物需在医生指导下规律服用，避免擅自停药导致症状反复。

3、保护胃黏膜

枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂能在胃内形成保护层，促进糜烂面修复。硫糖铝混悬凝胶可吸附于溃疡表面，隔离胃酸侵蚀。使用这类药物时需注意与其他药物间隔2小时服用，以免影响吸收。

4、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片、两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片，以及铋剂如胶体果胶铋胶囊。治疗需完成全程14天疗程，停药4周后复查确认根除效果。

5、手术治疗

对于反复出血、药物治疗无效的严重糜烂性胃炎，可考虑内镜下止血治疗如氩离子凝固术。合并穿孔等并发症时需急诊手术修补。术后仍需配合药物治疗和饮食管理，防止复发。

糜烂性胃炎患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食卫生，实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。天气变化时注意腹部保暖，适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测病情变化，出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。建立饮食日记记录食物与症状的关系，逐步摸索适合个体的饮食方案。