如何治疗肺纤维化病

肺纤维化可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、肺康复治疗、肺移植等方式治疗。肺纤维化可能与遗传因素、环境因素、药物因素、自身免疫性疾病、感染等因素有关，通常表现为呼吸困难、干咳、乏力等症状。

1、一般治疗

肺纤维化患者应避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体，保持室内空气流通。日常饮食需保证营养均衡，可适当增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等。吸烟者必须严格戒烟，同时避免二手烟暴露。病情稳定期可在医生指导下进行低强度有氧运动，如散步、太极拳等。

2、药物治疗

吡非尼酮胶囊可抑制成纤维细胞增殖，延缓肺功能下降。尼达尼布软胶囊通过阻断纤维化信号通路发挥作用。醋酸泼尼松片适用于急性加重的炎症控制。使用乙酰半胱氨酸泡腾片有助于降低痰液黏稠度。环磷酰胺片可用于自身免疫性疾病继发的肺纤维化，但需定期监测血常规。

3、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%或运动后显著下降时需长期家庭氧疗，每日吸氧时间建议15小时以上。便携式制氧机可提高患者活动能力，夜间使用可改善睡眠低氧血症。氧疗期间需定期评估血气分析，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。

4、肺康复治疗

专业机构指导下的呼吸训练能增强膈肌力量，包括缩唇呼吸、腹式呼吸等技巧。上肢耐力训练可改善日常活动能力，如举哑铃、弹力带练习。有氧运动需采用间歇式训练法，运动强度以不引起明显气促为度。心理干预有助于缓解焦虑抑郁情绪。

5、肺移植

对于年轻且无严重并发症的终末期患者，双肺移植是根治性治疗手段。术前需全面评估心功能、营养状态及感染风险。术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。移植后5年生存率约50-60%，主要死亡原因为慢性排斥反应和机会性感染。

肺纤维化患者应每3-6个月复查高分辨率CT和肺功能，监测疾病进展。冬季注意预防呼吸道感染，建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。保持环境湿度40-60%有助于气道湿润。出现发热、咳痰增多等急性加重表现时需及时住院治疗。家属应学习正确拍背排痰方法，帮助患者维持呼吸道通畅。