大牙后面疼痛是什么原因

大牙后面疼痛可能与智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、根尖周炎、三叉神经痛等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、智齿冠周炎

智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣堆积引发感染。表现为局部红肿、咀嚼疼痛，可能伴随张口受限。需口腔科冲洗上药，严重时需拔除智齿。

2、龋齿

邻面龋或深龋接近牙髓时，冷热刺激可引发放射性疼痛。龋洞可见黑色腐质，探诊敏感。需去除腐质后填充，若已伤及牙髓则需根管治疗。

3、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙周袋形成，出现牙龈出血、牙齿松动伴钝痛。需超声洁治配合局部用药如盐酸米诺环素软膏，重度者需牙周翻瓣手术。

4、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖区，表现为咬合痛、叩击痛，可能伴面部肿胀。需开髓引流，根管治疗后冠修复。急性期可服用甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊缓解。

5、三叉神经痛

突发电击样剧痛，持续数秒至数分钟，触碰面部特定区域可诱发。需神经内科排查，常用卡马西平片或加巴喷丁胶囊控制发作。

日常应注意口腔清洁，使用巴氏刷牙法每日刷牙两次，配合牙线清理牙缝。避免过硬过冷食物刺激，定期口腔检查可早期发现病变。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，须立即就医排除颌面部间隙感染等严重情况。孕妇及糖尿病患者出现牙痛时更应重视，避免感染扩散引发全身并发症。