肛瘘引起的原因是什么

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、直肠肛门恶性肿瘤等原因引起。肛瘘通常表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒等症状，建议及时就医明确诊断。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘最常见的病因，多因肛腺感染导致。当肛腺开口堵塞时，细菌在腺体内繁殖形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后可能形成慢性瘘管。患者常伴有肛门剧烈跳痛、局部红肿发热等症状。治疗需手术切开引流，术后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物抗感染。

2、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病，可能累及全消化道包括肛门区域。慢性肠道炎症可穿透肠壁形成瘘管，表现为腹泻、腹痛伴肛周瘘管反复发作。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症，严重时需生物制剂如注射用英夫利西单抗。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染肛门直肠区域可能导致特异性肛瘘，患者多有低热、盗汗等全身症状，瘘管分泌物稀薄伴干酪样坏死物。需规范抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合用药，疗程通常需6-9个月。

4、外伤或手术并发症

肛门直肠区域的外伤或痔疮、肛裂等手术后，可能因创面感染形成瘘管。表现为术后伤口长期不愈伴异常分泌物。治疗需清创并修复瘘管，可配合康复新液湿敷促进愈合。

5、直肠肛门恶性肿瘤

直肠癌、肛管癌等肿瘤组织坏死可能穿透周围组织形成恶性瘘管，多伴有便血、排便习惯改变等肿瘤症状。需通过病理检查确诊，根据分期选择手术切除、放疗或卡培他滨片等化疗药物。

肛瘘患者日常需保持肛门清洁，排便后可用温水清洗，避免使用刺激性肥皂。选择透气棉质内裤并勤更换，饮食上增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，预防便秘减少肛门压力。禁止自行挤压或穿刺瘘管，若出现发热、疼痛加剧等感染迹象应立即就医。术后患者需定期复查，遵医嘱进行肛门功能锻炼。