出血热的症状表现是什么

出血热的症状表现主要包括发热、头痛、全身酸痛等早期表现，皮肤黏膜出血点或瘀斑等进展期表现，以及多器官功能衰竭等终末期表现。出血热通常由汉坦病毒等病毒感染引起，是一种以发热、出血和肾脏损害为主要特征的急性传染病。

一、早期表现

出血热的早期表现通常出现在感染后的1-2周内，以全身性症状为主。患者常突发高热，体温可达39摄氏度以上，并伴有明显的畏寒、寒战。头痛、眼眶痛和腰痛是较为典型的三痛症状。全身肌肉酸痛，尤以腰背部和小腿肌肉为甚。患者还会感到明显的乏力、食欲减退，部分人可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠功能紊乱的表现。此阶段症状与流感或重感冒相似，容易误诊。

二、进展期表现

出血热的进展期表现标志着病情进入出血和渗出阶段。最典型的特征是皮肤黏膜出现出血点，多见于腋下、胸背部皮肤，以及软腭、眼结膜等部位，按压不褪色。患者可能出现球结膜水肿，面部、颈部和上胸部皮肤潮红，呈现酒醉貌。血压开始出现波动，部分患者可能出现低血压倾向。肾脏损害开始显现，表现为尿量减少，尿液检查可发现蛋白尿。此阶段是病情发展的关键期。

三、低血压休克期表现

部分患者会进入低血压休克期，这是病情危重的标志。患者血压明显下降，收缩压可能低于90毫米汞柱，并出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、烦躁不安或意识模糊等休克症状。出血倾向加重，可能出现鼻出血、牙龈出血、呕血、便血或血尿。此期持续时间从数小时到数天不等，需要紧急医疗干预以维持生命体征稳定。

四、少尿期表现

少尿期是出血热对肾脏造成严重损害的集中体现。患者尿量显著减少，24小时尿量可能少于400毫升，甚至出现无尿。由于体内代谢废物和水分无法正常排出，会导致高血容量综合征，表现为面部浮肿、血压升高、头痛加剧，严重者可出现心力衰竭、肺水肿或脑水肿。同时，电解质紊乱如高钾血症、酸中毒等也会相继出现，危及生命。

五、多尿期及恢复期表现

度过少尿期后，患者进入多尿期，每日尿量可超过3000毫升，甚至更多。随着大量排尿，水肿消退，血压逐渐恢复正常，但可能因水分和电解质大量丢失而出现乏力、口渴、心慌等症状。随后进入恢复期，尿量恢复正常，精神、食欲逐渐好转，但肾功能完全恢复可能需要数周至数月时间，部分患者可能遗留有高血压或肾功能轻度受损等后遗症。

出血热的症状表现复杂且危重，一旦出现疑似症状，尤其是接触过鼠类或其排泄物后出现发热、出血点等表现，应立即前往医院感染科或发热门诊就诊。治疗以综合支持和对症治疗为主，早期卧床休息、补充足够液体至关重要。预防的关键是防鼠灭鼠，注意食品和个人卫生，避免在疫区接触可能被污染的环境。对于高危人群，可考虑接种出血热疫苗以预防感染。