药物性胃炎怎么办

药物性胃炎可通过停用致病药物、使用胃黏膜保护剂、使用抑酸药物、调整饮食结构、定期复查胃镜等方式治疗。药物性胃炎通常由非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素、抗肿瘤药物、其他药物刺激等原因引起。

一、停用致病药物

立即停用导致胃黏膜损伤的药物是首要措施。若因治疗需要无法停药，需咨询医生更换对胃肠刺激较小的替代药物，或调整给药方式如饭后服用以减少刺激。切勿自行 abrupt 停药，尤其心血管或抗凝药物需医生评估风险。

二、使用胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂可在胃壁形成屏障，中和胃酸并促进黏膜修复。常用铝碳酸镁咀嚼片可快速缓解胃痛反酸；瑞巴派特片能增加胃黏膜血流量；替普瑞酮胶囊促进黏液合成。需遵医嘱按疗程服用，避免与其他药物同服影响吸收。

三、使用抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可强力抑制胃酸分泌，缓解药物对黏膜的腐蚀。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度酸相关疼痛。抑酸药物通常需空腹服用，疗程根据胃黏膜修复情况调整。

四、调整饮食结构

急性期选择温凉流质食物如米汤、藕粉，逐步过渡至软烂易消化的蒸蛋、山药粥。避免辛辣、过酸、油炸及粗纤维食物，减少咖啡因和酒精摄入。采用少食多餐原则，每日5-6餐减轻胃负荷，进食时充分咀嚼。

五、定期复查胃镜

胃镜能直观评估黏膜愈合情况，尤其对于长期服用高危药物者。初次治疗后4-8周需复查，观察糜烂溃疡是否消失。若出现黑便、呕血或腹痛加剧应立即急诊。慢性患者需每年随访，必要时进行幽门螺杆菌检测。

药物性胃炎患者日常需建立用药档案，记录所有服用药物及胃肠反应。服药前仔细阅读说明书，关注胃肠道不良反应条款。长期用药者可在医生指导下预防性使用胃保护药物。饮食保持规律，避免空腹服用刺激性药物。出现持续性上腹隐痛、饱胀感或食欲下降时应及时消化科就诊，通过胃镜明确损伤程度。康复期可适当补充维生素B族和蛋白质，促进黏膜细胞再生，但避免盲目使用保健品加重胃肠负担。