黄疸肝炎是怎么回事

黄疸肝炎可能由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、胆道梗阻等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒护肝、停药观察、免疫抑制治疗、手术解除梗阻等方式治疗。

1、病毒感染

甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是常见病因。病毒侵入肝细胞后引发炎症反应，导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色。需检测血清IgM抗体确诊，临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、注射用重组人干扰素α2b进行抗病毒治疗。

2、酒精性肝损伤

长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性，继而发展为酒精性肝炎。患者除黄疸外常伴肝区疼痛、食欲减退。治疗核心是严格戒酒，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等护肝药物，重度患者需静脉补充B族维生素。

3、药物性肝损伤

解热镇痛药、抗结核药等具有肝毒性药物可能诱发肝炎。临床可见服药后出现皮肤瘙痒、粪便陶土色等胆汁淤积表现。首要措施是停用可疑药物，必要时使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片促进胆汁排泄，严重者需血浆置换。

4、自身免疫性肝炎

免疫系统错误攻击肝细胞所致，多见于中青年女性，常合并其他自身免疫病。血清抗核抗体阳性是重要标志，需长期服用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，定期监测肝功能防止肝硬化进展。

5、胆道梗阻

胆总管结石、胰头癌等导致胆汁排出受阻，引发梗阻性黄疸。典型表现为黄疸进行性加重伴皮肤瘙痒，影像学检查可见胆管扩张。需行经内镜逆行胰胆管造影取石术或胰十二指肠切除术解除梗阻，术后配合胆宁片利胆治疗。

黄疸肝炎患者应严格禁酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.5克，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。急性期卧床休息减少肝脏负荷，恢复期可进行散步等低强度运动。定期复查肝功能、凝血功能等指标，观察巩膜黄染程度变化，出现意识改变或呕血等严重症状需立即急诊处理。注意餐具消毒隔离，戊型肝炎患者粪便需用漂白粉处理。