心脏骤停前有哪些征兆

心脏骤停前可能出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕目眩、突发晕厥等征兆。这些症状可能与冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、电解质紊乱、急性心力衰竭等因素有关。

1、胸痛

胸痛是心脏骤停前最常见的预警信号，多表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可向左肩、下颌或背部放射。冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血是主要诱因，可能伴随冷汗、恶心等症状。需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若15分钟未缓解应紧急就医。

2、呼吸困难

突发呼吸困难可能提示急性左心衰竭，患者常出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，肺部可闻及湿啰音。这与心肌收缩功能急剧下降导致肺淤血有关，需立即采取半卧位，遵医嘱使用呋塞米注射液等利尿剂减轻心脏负荷。

3、心悸

心室颤动等恶性心律失常可引起明显心悸，患者自觉心跳剧烈或不规则，可能伴随眼前发黑。动态心电图可捕捉到室性早搏、室速等异常电活动，需及时使用盐酸胺碘酮注射液等抗心律失常药物。

4、头晕目眩

严重心律失常导致脑供血不足时会出现头晕，可能伴随视物旋转、站立不稳。常见于病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞，需通过临时起搏器维持心率，必要时植入永久起搏器。

5、突发晕厥

阿斯综合征引起的短暂意识丧失是心脏骤停的直接前兆，多由室速或室颤导致心输出量骤降所致。患者通常突然倒地伴面色苍白，恢复后可能出现定向力障碍。需立即进行心肺复苏并使用自动体外除颤器。

对于存在心血管高危因素者，建议定期监测血压、血脂和血糖水平，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。随身携带硝酸甘油片等急救药物，家属应学习心肺复苏技术。若出现不明原因乏力、下肢水肿等早期症状，应及时进行心脏超声和冠脉CTA检查。