什么情况下需要手术治疗痔疮

痔疮通常优先采取保守治疗，当出现反复出血、脱垂无法回纳、血栓形成或保守治疗无效时需考虑手术治疗。手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等。

痔疮是肛垫病理性肥大或移位形成的常见疾病，早期可通过调整饮食、温水坐浴缓解。若排便时持续滴血或喷射状出血，可能导致贫血，需评估手术指征。脱出症状在初期可自行回缩，但长期脱垂会造成肛门括约肌松弛，此时药物和物理治疗难以奏效。血栓性外痔引发剧烈疼痛且48小时内无缓解，或痔核嵌顿坏死伴感染时，手术是必要选择。保守治疗3个月以上仍影响生活质量的患者，医生会根据痔疮分级推荐相应术式。

术后需保持肛门清洁干燥，每日用高锰酸钾溶液坐浴2次。选择全谷物和绿叶蔬菜预防便秘，避免辛辣刺激食物。恢复期禁止久坐久蹲，可进行提肛锻炼增强盆底肌功能。出现发热、创面渗液增多等感染迹象应及时复查。术后1个月复查肛门指诊评估愈合情况，3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。