精索静脉曲张高位结扎手术

精索静脉曲张高位结扎手术是治疗中重度精索静脉曲张的常见术式，通过结扎曲张的静脉改善血液回流。手术方式主要有经腹股沟途径和腹腔镜途径两种。

经腹股沟途径高位结扎术在腹股沟区做切口，分离并结扎精索内静脉。该术式创伤相对较小，恢复较快，术后1-3天可下床活动，但存在损伤精索动脉或输精管的风险。腹腔镜手术通过腹部小孔操作，视野清晰，能更准确识别并结扎曲张静脉，尤其适用于双侧病变，但需要全身麻醉，费用较高。术后可能出现阴囊水肿、睾丸疼痛等并发症，多数在2-4周内缓解。精索静脉曲张高位结扎术后复发率较低，约5-10%，与术中静脉结扎不彻底或新生侧支循环形成有关。

术后需避免剧烈运动1-2个月，穿着有支撑力的内裤减轻阴囊下坠感。保持伤口清洁干燥，术后7-10天拆线。定期复查精液质量，多数患者3-6个月后精液参数改善。若出现持续疼痛、发热或伤口渗液应及时就医。术后恢复期间可适当补充维生素E和锌元素，有助于生殖功能恢复。