骶髂关节炎怎么引起的

骶髂关节炎可能由遗传因素、机械应力损伤、感染性炎症、代谢异常及自身免疫性疾病等原因引起，通常表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。

1、遗传因素

强直性脊柱炎等遗传性疾病可能诱发骶髂关节炎，这类患者常携带HLA-B27基因。早期表现为夜间腰骶部钝痛，晨起僵硬感明显。治疗需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，或生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

2、机械应力损伤

长期负重劳动或急性外伤可能导致骶髂关节软骨磨损，常见于搬运工人或运动员。疼痛多集中于臀部，单侧发作为主。急性期需卧床休息，配合微波理疗，慢性期可进行核心肌群训练改善关节稳定性。

3、感染性炎症

结核分枝杆菌或化脓性细菌感染可能引发骶髂关节化脓性关节炎，多伴随低热、盗汗等全身症状。确诊需通过关节液培养，治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重者需手术引流。

4、代谢异常

痛风性关节炎累及骶髂关节时，尿酸盐结晶沉积会引发剧烈疼痛，常见于高尿酸血症患者。急性期可用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。

5、自身免疫性疾病

银屑病关节炎或炎症性肠病相关关节炎可能继发骶髂关节病变，典型表现为腊肠指趾和指甲凹陷。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，配合局部关节腔注射复方倍他米松注射液。

骶髂关节炎患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床减轻关节压力；饮食需控制嘌呤摄入，肥胖者需减重降低关节负荷；急性发作期可热敷缓解疼痛，但感染性关节炎禁用热疗；定期进行游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度，所有药物使用均需严格遵医嘱。